Voornaam *

Achternaam *

Adres *

Postcode + woonplaats *

E-mailadres*

Telefoonnummer (zonder spaties of streepje) *

Geboortedatum (moeder) (jjjj-mm-dd) *

(Vermoedelijke) Bevallingsdatum (jjjj-mm-dd) *

Zwangerschapscontrole *
VerloskundigeGynaecoloogonbekend

Vestigingsplaats verloskundige – gynaecoloog

Welke lessen wil je volgen?
Meerdere opties zijn mogelijk!
ZwangerFit® - Zwanger indoor (woensdagavond 19:30 u.)
ZwangerFit® - Zwanger outdoor (dinsdagavond 19:30 u)
ZwangerFit®- MoederFit indoor (woensdagavond 20:45 u)
ZwangerFit®- MoederFit outdoor (dinsdagavond 19:30 u)
Een proefles
Deelname coachingslessen
Ja, ik ben lid van de Ledenvereniging Evean

Opmerkingen

Gratis-Proefles-flyer? Alleen geldig als de flyer ook wordt ingeleverd. *
janee

Ledenvereniging Icare
Word lid van de Ledenvereniging Evean en ontdek de voordelen!
Lees voor informatie: Voordelen Ledenvereniging: KLIK HIER

Algemene voorwaarden
De Algemene en Betalingsvoorwaarden die van toepassing zijn op de YVLO-ZwangerFit® kun je hier lezen en downloaden.

Ja, ik ga akkoord met de algemene voorwaarde die gelden voor YVLO-ZwangerFit®*

Privacy Verklaring
De 'Privacy Verklaring' op deze website is ook van toepassing op dit aanmeldingsformulier.
De Privacy Verklaring kun je hier lezen.